Bizkarrezurreko gaixotasun degeneratibo-distrofikoak gizakiaren ordainketa moduko bat dira zutik ibiltzeagatik. Jakina da beste ugaztun batzuek ez dutela osteokondrosia jasaten, orno-zutabea lurraren gainazalera horizontalean kokatuta baitago. Ibiltzean zehar karga bertikalek orno arteko diskoetako ehun kartilaginosoak suntsitzen dituzte eta ornoak posizio arriskutsu batera desplazatzen laguntzen dute.
Toraxeko eskualdean, prozesu horiek sakroan eta zerbikaletan baino gutxiagotan gertatzen dira, baina horrek ez du gaixotasun honen arriskua gutxitzen. Artikulu honetan zehatz-mehatz aztertuko dira toraxeko eskualdeko osteokondrosiaren sintomen eta tratamenduaren gaiak, baita gaixotasun honen prebentzioarekin lotutako gaiak ere.
Toraxeko osteokondrosiaren ezaugarriak
Toraxeko bizkarrezurra mugikortasun txikia du eta horrek area endekapenezko prozesuak izateko aukera murrizten du. Hala ere, ortopedistek eta traumatologoek gaixotasun horren kasuak erregularki erregistratzen dituzte adin talde desberdinetako ordezkarietan.
Azken hamarkadetan, etengabe handitu da osteokondrosiaren intzidentzia herrialde zibilizatuetan. Medikuek uste dute joera horren arrazoi nagusiak bizimodu inaktiboa, dieta txarra eta planetako ingurumeneko aurrekari orokorrak direla.
Emakumeek osteokondrosi torazikoa gizonezkoek baino 2-3 aldiz gehiago pairatzen dute. Emakumeen anatomiaren eta fisiologiaren berezitasunak direla eta gertatzen da hori. Eragiteko faktore osagarriak hauek dira: erditzea, takoietan ibiltzea, emakumezkoen muskulu-ligamentuen aparatuaren ahultasun orokorra.
Bi sexuetan, toraxeko eskualdeko osteokondrosiak sintoma mingarriak eragiten ditu eta mugimendu-tartea murrizten du. Patologiaren aurrerapena nerbio-bukaeren konpresioz josita dago, eta horrek ezinbestean eragiten du barne-organoen egoeran. Gaixotasunaren kasu aurreratuek askotan odol hodien eta bihotzaren lanetan nahasteak eta arnasketa arazoak izaten dituzte.
Anatomikoki, 12 orno toraziko saihets eta esternuluarekin lotzen dira egitura sendo eta inaktibo batean, barne organoak estres mekanikotik babesten dituena. Hasierako fasean, gaixotasunak ia ez du sintoma larririk eragiten, baina azken faseetan, patologiaren agerpenak hain dira anitzak, batzuetan diagnostiko zehatza eragozten baitu horrek. Ez da harritzekoa osteokondrosia maiz "kamaleoi gaixotasuna" deitzea.
Toraxeko osteokondrosiaren kausa ohikoenak hauek dira: traumatismoa, gihar aparatuaren ahultasuna, inaktibitate fisikoa, nahaste metabolikoak, bizkarreko gehiegizko karga eta joera genetikoa. Gaixotasuna pixkanaka garatzen da, eta horrek, batetik, garaiz tratamendua hastea eta endekapenezko prozesuak gelditzea ahalbidetzen du, baina, bestetik, patologia goiz detektatzea eragozten du.
Gaixotasunaren etapak
Medikuek toraxeko osteokondrosia garapen faseka sailkatzen dute:
1. etapaOrnoarteko diskoek ezaugarri elastikoak galtzen dituzte, tamaina txikitzen dute, baina oraindik ez dira beren posizio anatomikotik mugitzen.
2. etapaDiskoen altueran beste beherakada bat dago, eta bizkarrezurreko zutabeak bere egonkortasuna galtzen du. Pitzadurak eraztunean sortzen dira, diskoak aldatzen dira eta presio egiten dute nerbio-bukaeretan, odol-hodietan eta muskulutan. Bigarren etapa bizkarreko mina larria eta sintoma neurologikoak ditu.
3. etapaEndekapen prozesuek annulus fibrosusaren irtenguneak eta hausturak sor ditzakete. Horrelakoetan, hernia diskoen diagnostikoa egiten da. Diskoek amortizazio propietateak galtzen dituzte eta funtzio anatomiko egokiak betetzeari uzten diote. Ornoek eurek ere pairatzen dute - elkartu, erori eta osteofitoak sortzen dituzte - hezur hazkunde arriskutsuak.
Ehun gogorrez gain, muskuluak, lotailuak eta tendoiak kaltetuta daude. Muskuluak blokeatuta daude, fenomeno espasmodikoak gertatzen dira haietan. Gorputza kaltetutako eremua ahalik eta gehien immobilizatzen saiatzen da, mina murrizteko; horrek giharretako pilaketa eta giharren atrofia eragiten ditu.
Bularreko osteokondrosiaren sintomak
Esan bezala, hasierako fasean, toraxeko osteokondrosia ahul agertzen da edo ez da batere agertzen. Patologiak aurrera egin ahala, aldian aldiko minak sortzen dira sorbalden artean: sintomak areagotu egiten dira jarduera fisikoaren ondoren edo, alderantziz, atseden luzea egin ondoren. Askotan, minak gaixoak molestatu ditu goizean esnatu ondoren eta ordu barru ahultzen da. Batzuetan, mina kostu arteko nerbioan zehar mugitzen da, bularra irristatuz eztula egitean, doministikuak egitean edo lasterka egitean.
Zeinu tipikoak
2-3 etapatan, eskualde torakikoaren osteokondrosiaren sintomarik adierazgarriena eskapular arteko eremuan mina etengabe mina da. Bularreko minak ere nahiko ohikoak dira: sentsazioek bularreko angina baten erasoaren antza dute, arteria koronarioa edo bihotz gutxiegitasuna dutenak.
Sintomak bihotzeko gaixotasunekin duten antzekotasuna diagnostiko okerraren kausa nahiko ohikoa da. Hala ere, nahiko erraza da bizkarrezurreko endekapen prozesuetako mina bihotzeko sintometatik bereiztea: nitroglizerinak eta angina erasoak geldiarazten dituzten antzeko drogek, osteokondrosiarekin, ez dute inolaz ere pazientearen egoera arintzen.
Toraxeko osteokondrosiaren beste sintoma bereizgarriak:
- Enborreko muskuluen zurruntasuna arnasketa sakonean (dorsalgia) - gorputza uztai batez estutuko balitz bezala;
- Dorsago - bularreko min bizia ("bularreko lumbago" deiturikoa);
- Eskuetan antzara-gorpua sentitzea eta adortzea (sindrome erradikalaren aurrean);
- Kostaldeko arteko mina oinez eta jarduera fisikoan zehar (interkostal neuralgia): nerbio-amaieretako hanturarekin, mina etengabe bihurtzen da;
- Espasmoak toraxeko bizkarrean;
- Mina besoak altxatzean, enborra biratu eta arnasa sakon hartzean.
Gaixotasunaren faseek zuzenean eragiten dute sintomen intentsitatea. Plan terapeutikoan dauden gaixoentzat, garrantzitsua da mina ez botikekin eta metodo ez konbentzionalekin ezabatzea (analgesikoak, antiespasmodikoak, hainbat ukendu, konprimituak eta berogailuekin), baizik eta klinikara joatea eta minaren zergatia medikuaren eskutik ezagutzea. Osteokondrosiaren autotratamendua oso gutxitan izaten da eraginkorra, eta kasu batzuetan gaixotasuna ere areagotzen du.
Sintoma arraroak
Toraxeko zona osteokondrosia beste patologia batzuekin mozorrotu ohi da, haien sintomak eraginez. Horrek diagnostikoa zaildu egiten du eta tratamendu desegokia eragiten du askotan.
Gaixotasunaren agerpen atipikoak oso anitzak dira:
- Iskemia, bihotzekoak, bihotzekoak (ECG edo bestelako probak egin beharko lirateke diagnostiko diferentzialerako);
- Emakumeen bularreko gaixotasunak gogorarazten dituzten minak: neoplasiaren presentzia baztertzeko, mamologo batek aztertu beharko zenuke;
- Gastritisa, kolitisa, urdaileko edo hesteetako ultzera, hepatitisa gogorarazten duen mina - gaixotasun horiek baztertzeko, gastroenterologoak agindutako diagnostikoa;
- Giltzurrun kolikoei edo gernu-sistemako beste gaixotasun batzuei dagozkien gerriko min paroxistikoak.
Gernu-nahasteak eta ugalketa-sistemako nahasteak ere posible dira. Emakumeek anorgasmia, menstruazio mingarria eta astuna (menorragia) eta batzuetan antzutasuna izaten dute. Gizonek zutitzearen disfuntzioa pairatzen dute. Medikuek ez dute beti lortzen patologia horien benetako kausa aurkitzea, eta, beraz, ugalketa gaixotasunen tratamenduak ez du dinamika positiborik ematen.
Batzuetan toraxeko eskualdean osteokondrosia gertatzen denean, presio igoerak, hagin minak eta buruko minak, loaren asaldurak eta akufonioak ikusten dira. Nahaste psikoemozionalak ez dira baztertzen: suminkortasuna, depresioa, negar malkoak, antsietatea.
Diagnostikoa, terapia eta prebentzioa
Gaixotasuna detektatzeko kanpoko azterketa, palpazioa eta mugimendu probak egiten dira. Garrantzitsua da gaixoaren xehetasunez jakitea sintomen iraupena, izaera eta gaixotasunaren agerpenen berri.
Prozedura hauek agintzen dira:
- bizkarrezurreko erradiografia;
- MRI, CT eta sabeleko barrunbearen ultrasoinuak (beharrezkoa bada);
- Odol eta gernu probak;
- Mielografia;
- ECG (bihotzeko patologiak baztertzeko).
Diagnostikoa egin ondoren, tratamendu-erregimena garatzen da. Ez dago osteokondrosia tratatzeko protokolo bakarra: ongizate prozedurak pazientearen egoeraren, haren adinaren, egoera fisikoaren eta sistema immunologikoaren egoeraren araberakoak dira.
Tratamenduaren helburu nagusia kartilago ehuneko endekapenezko prozesuen ondorioak minimizatzea eta konplikazioak garatzea saihestea da. Terapia anbulatorioa izan ohi da, bereziki egoera kliniko larrietan izan ezik. Gehienetan terapia kontserbadorea lantzen da.
Botikak
Sendagaiak minaren sindrome larria eta hanturazko prozesuetarako soilik ematen dira. Hobe da kanpoko ukendu moduan drogak erabiltzea, gutxiagotan pilulak preskribitzen dira, muskulu barneko edo epidural injekzioak.
Gaur egungo sendagai mota gehienak:
- Analgesikoak;
- Hanturaren aurkako sendagaiak;
- Muskulu lasaigarriak eta antiespasmodikoak;
- Bitamina konplexuak;
- Esteroideak.
Terapeuta esperientziadunek ez dute sekula botiketan oinarritutako terapia hutsik eskainiko. Mina eta hantura baretu ondoren, botikak eten egiten dira.
Fisioterapia, ariketa fisikoa, masajea
Metodo hauek toraxeko bizkarrezurreko endekapenezko gaixotasunen tratamenduan rol garrantzitsua betetzen dute. Teknika hauek mina ezabatzen dute, lotailuak eta muskuluak indartzen dituzte, odol zirkulazioa eta prozesu metabolikoak berreskuratu eta suspertzen dituzte.
Fisioterapia metodo ezagunak:
- Magnetoterapia;
- Elektro- eta fonoforesia;
- Laser bidezko esposizioa;
- Amplipulse terapia;
- Ultrasoinuen tratamendua;
- Parafinaren aplikazioak;
- Kinesio taping;
- Lokatza terapia;
- Balneoterapia;
- Hipotermia;
- Hirudoterapia, erleen pozoiarekin tratamendua.
Fisioterapiaren abantaila nagusia segurtasuna da. Prozedurak edozein adinetan agindu daitezke, ia edozein gaixotasun batera. Fisioterapiaren arlo bereizi bat erreflexologia (akupuntura) da. Metodoa eraginkorra da, baina espezialista profesional baten presentzia eskatzen du.
Fisioterapia derrigorrezko etapa da toraxeko osteokondrosiaren tratamenduan. Gimnasiak muskulu-aparatua indartzen du, orno-egituren posizio anatomiko normala berreskuratzen du, nerbio-bukaeretako presioa murrizten du eta ornoarteko diskoetako irtenguneak eta herniak garatzea eragozten du.
Ariketa konplexuak aldizka eta denbora luzean burutu behar dira - kasu honetan soilik eragin terapeutiko nabarmena sortuko dute. Egokiena, saioak irakaslearen gidaritzapean egin beharko lirateke, okerreko mugimendu orok zauritu eta mina sor dezakeelako.
Masajeak (eskuzko eta hardwarezko efektuak) ariketa terapeutikoaren zeregin terapeutiko berdinak ditu: mina murriztea, odol-fluxua hobetzea, giharrak indartzea. Espezialista baten eskuekin eragiteaz gain, masajeen, aplikatzaileen, gailu ortopedikoen erabilera lantzen dute.
Tratamendu erradikala
Bularreko osteokondrosiaren kirurgia mediku erakunde modernoetan salbuespenezko kasuetan erabiltzen da - bizkarrezur-muina pintzeko benetako arriskua dagoenean edo irtengune eta hernia arriskutsuak daudenean. Bizkarrezurreko kirurgia arrisku osagarria da beti; beraz, esku-hartzeak gutxitan egiten dira eta esperientziadun zirujauek bakarrik egiten dituzte.
Prebentzioa
Gaixotasunak prebenitzea epe luzeko (eta batzuetan bizitza osoko) terapia baino askoz errazagoa da. Ai, medikuntza modernoak ezin ditu endekapen prozesuak alderantzikatu, patologiaren ondorioak gutxitu eta sintoma akutuak desagerrarazi besterik ez du egiten.
Hori dela eta, osteokondrosiaren prebentzioa txikitatik landu beharko litzateke. Gaixotasunaren garapena eragozten dute: jarrera zuzena, elikadura orekatua, jarduera fisikoa eta atsedenaldia txandakatzea, ohe eroso batean lo egitea. Gaixotasunaren garaiko diagnostikoak eta medikuaren gomendioak zorrotz ezartzeak zeregin positiboa betetzen dute.